《0-3 岁婴幼儿的保育与教育》第五章 第一节 7~12月龄婴儿的科学喂养
引子:
7∼12月龄婴儿仍然处于快速生长发育期,此时,婴儿在出生时从母体获得的各种营养储备已逐步消耗。单纯以母乳或配方奶喂养已经不能满足这个阶段婴儿的全部营养需求了。因此,在继续母乳喂养的基础上,需要开始逐步给婴儿提供除母乳以外的多种多样食物,以补充母乳的某些营养不足,满足该阶段婴儿的生长发育和营养需求,并为顺利断乳做好准备。因此,我们有必要了解7∼12个月龄婴儿的营养与饮食需求,适时添加辅食,培养良好的饮食行为和习惯,科学合理地喂养婴儿。
一、营养需求与营养状况评价
(一)营养需求
在继续母乳喂养的基础上,需要开始逐步给7∼12月龄婴儿提供除母乳以外的各种食物,以满足该阶段婴儿的生长发育和营养需求。
大部分7月龄的婴儿已经开始出牙,在喂食上可以开始以谷物类为主食,配以蛋黄、鱼肉或肉泥,以及碎菜或胡萝卜泥等做成的辅食。在喂法上,仍坚持以母乳或配方奶为主,但先喂辅食,再哺乳,为以后断母乳做准备。第8个月时,母乳的质量已开始下降,即使此时母乳还比较充足,也不能供给婴儿每日营养所需,所以必须添加辅食。从这个阶段起,可以让婴儿尝试配方奶。同时,由于此阶段的婴儿大多在学习爬行,体力消耗多,应该供给更多的碳水化合物、脂肪和蛋白质。9月龄的婴儿营养需求和第8个月没有大的区别。10月龄的婴儿需要把哺乳次数进一步降低为不少于2次,以利于各种营养素的摄入。可以让婴儿尝试全蛋、软饭和各种绿叶菜,既增加营养又锻炼咀嚼,同时仍需注意微量元素的添加。第11个月的婴儿已经普遍长出上、下中切牙,且婴儿期最后两个月是身体生长较迅速的时期,需要更多的碳水化合物、脂肪和蛋白质。12月龄的婴儿已经或即将断母乳,营养需求更加全面和充分。根据7∼12个月龄婴儿营养需求,添加辅食的顺序及所供给的营养素如下。
热能、维生素B:烂面、烤馒头片、饼干(7∼9个月);软饭、挂面、馒头、面包(10∼12个月)。
蛋白质、铁、锌、维生素A:鱼、蛋、肝泥、肉末(7∼9个月);碎肉、豆制品(10∼12个月)。
维生素C、矿物质、纤维素:菜末、水果泥(7∼9个月);碎菜、水果丁(10∼12个月)。
(二)营养状况评价
7∼12月龄的婴儿身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况,应通过测量,定期监测、了解婴儿的营养状况。对7∼12月龄婴儿最好每个月进行定期的测量,至少每3个月测量一次,具体评价可以参考表5-1。
二、饮食需求
7∼12月龄婴儿的饮食除了母乳之外,饮食构成还需要增加新的成分——辅食。由于婴儿的消化系统发育不完善,因此辅食的添加与制作需格外精心。
(一)饮食需求构成
7∼12月龄婴儿的饮食仍以奶类为主,辅之以辅食。
1.主要营养源——奶类
在婴儿7∼12个月时,奶类仍应是营养需求的主要来源,以奶类为优选,继续母乳喂养为原则,每天应首先保证600∼800 mL的奶量。
继续给予母乳喂养。对于7∼12月龄婴儿,母乳仍是婴儿首选的理想天然食物。世界卫生组织提倡,6月龄以上的婴儿,在开始逐渐添加辅食的同时,应继续母乳喂养到1岁以上,甚至更长时间。因此,建议尽可能继续给予7∼12月龄的婴儿母乳喂养。
选择较大婴儿配方奶粉。除了母乳之外,可使用较大婴儿配方奶粉予以补充。而普通鲜奶、一般奶粉、蛋白粉等中的蛋白质和矿物质的含量比例并不适合婴儿,而且会增加婴儿的肾脏负担。
2.必要补充——辅食
辅食是这个阶段婴儿重要的食物来源。这可以满足7∼12月龄婴儿对于营养的需求,促进婴儿牙齿发育和训练咀嚼吞咽能力,增强其消化机能;可以促进婴儿嗅觉、味觉、视觉、触觉等神经系统的发育;帮助婴儿学习进食,培养良好饮食习惯。因此,从6月龄开始,需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食物,包括果汁、菜汁等液体食物,米粉、果泥、菜泥、肝泥等半固体食物以及软饭、烂面,切成小块的水果、蔬菜等固体食物。具体而言,辅食的种类包括以下四类。
菜汁果汁。可根据月龄给婴儿添加菜水(将蔬菜切碎后放入水中煮)及新鲜的番茄汁、橘子汁等果汁。以后逐步添加菜泥、果泥,以补充婴儿维生素及无机盐的不足。
蛋黄和肝泥。足月出生婴儿的肝脏存在一定数量的铁,但至第五六个月时逐渐消耗完毕,加上乳类中普遍缺乏铁质(如母乳中的铁含量只能满足需求的1/6左右),因此,从6个月开始,必须添加富含铁质的食物,如蛋黄(从1/4个开始)、猪肝泥(或猪肝汤)等。
淀粉食物。婴儿在3∼6个月时唾液腺发育较为完善,从6个月时,可逐步添加淀粉类食物,如米粉糊、烂面、稀粥、烂饭等,以增加婴儿的热量摄入。在婴儿出牙时,可提供烤馒头片、面包片、小饼干等,锻炼婴儿的咀嚼能力,促进牙齿的生长。
富含蛋白质的食物。8个月以后,婴儿可逐渐食鱼肉、禽肉、豆腐、豆泥等。
(二)辅食添加的方法与量
由于婴儿存在个体差异,因此对于添加辅食的时间、种类、数量、快慢等均需根据婴儿实际情况灵活掌握,主要可遵循以下方法,具体添加时间和量可见表5-2。
1.从一种到多种。每添加一种新食物,应该适应几天,不要在1∼2天内增加2∼3种,当几种食物都适应了,可以选择其中2∼3种食物混合着添加给婴儿食用。
2.加辅食的量由少到多。每次在开始添加一种食物时,应先从少量开始,先让婴儿尝试。
3.逐渐从稀到稠,从细到粗。例如,从米粉糊、烂粥、稀粥过渡到软饭;从菜汤、菜泥、碎菜过渡到软烂的蔬菜。
4.尝试多种多样的食物。从婴儿6月龄开始,逐渐尝试多种多样的食物,每餐的安排就可逐渐尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物,每天应安排有水果,逐渐过渡到除奶类外由其他食物组成的单独餐。同时,应限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料,以免影响进食量。
5.新的辅食要在婴儿健康、消化功能正常时添加,患病时不要添加新品种。婴儿患病时食欲及消化功能减弱,添加新的辅食容易造成婴儿厌食情绪或消化不良。
6.勿强迫进食。如婴儿不接受新食物,抚养人可变化方式添加。例如,在婴儿饥饿或口渴时喂给新的食物。
【资料卡片】
7∼12月龄婴儿一日食谱
以下具体以7∼12月龄婴儿一日食谱为例,来说明该年龄段婴儿的饮食需求和量。
7月龄婴儿一日食谱举例 | |
6∶00: | 母乳或配方奶200∼220 mL,馒头片(面包片)15 g |
9∶30: | 饼干15 g,母乳或配方奶150 ml |
12∶00: | 肝泥粥40∼60 g |
15∶00: | 面包15 g,母乳或配方奶150 ml |
18∶30: | 番茄鸡蛋面60∼80 g,水果泥20 g |
21∶00: | 母乳或配方奶200∼220 ml |
9月龄婴儿一日食谱举例 | |
6∶00: | 母乳或配方奶200∼220 mL,馒头片(面包片)30 g |
8∶00: | 水果泥100∼150 g |
10∶30: | 鸡蛋青菜面条100 g |
12∶00: | 母乳或配方奶200∼220 ml |
15∶00: | 虾仁小馄饨80 g |
18∶00: | 米粥25 g,土豆(白薯)泥50 g |
21∶00: | 母乳或配方奶200 ml |
12月龄的婴儿一日食谱举例 | |
6∶00: | 母乳或配方奶250 ml |
9∶00: | 鲜肉小包子30 g,豆奶150 ∼200ml |
10:30: | 蛋糕50g |
12∶00: | 软饭35 g,清蒸鳕鱼120 g,菠菜汤70 g |
15∶00: | 水果100∼150 g |
18∶00: | 西红柿鸡蛋面150 g |
21∶00: | 母乳或配方奶250 ml |
(三)7∼12月龄婴儿辅食烹调制作需求
喂给婴儿的食物需要单独制作,膳食制作和进餐环境应卫生。
1.为婴儿选择新鲜卫生的食物,现做现食
给婴儿选择食物时要优先考虑卫生和安全条件,优质、新鲜、无污染。
2.注意制作炊具餐具卫生
膳食制作和进餐环境要卫生,制作人应该保证双手清洁卫生,炊具餐具要彻底清洗消毒,防止婴儿因食入不洁净的食物而引起肠道感染性疾病。
3.可添加少量食用油,应少糖,不添加盐、味精其他调味品
7∼12月龄婴儿的味觉正处于发育中,他们对甜味以及各种浓烈味道比较敏感,过甜或加调味品易造成婴儿挑食或厌食,同时少糖有助于预防龋齿。同时,婴儿期所需盐每日不到1 g(克),奶类和辅食中摄取的钠元素已能够满足婴儿需要,额外添加盐会增加婴儿肾脏负担,因此,辅食在烹制过程中不应加盐。
4.烹制方式多采用蒸煮的方式
烹制方式多采用蒸煮的方式,比炸、炒的方式保留更多的营养元素,口感也较松软,同时还保留了更多的食物的原来色彩,有助于激发婴儿的食欲。
三、饮食行为培养
对于7∼12月龄婴儿来讲,饮食行为培养可从让婴儿自己学习进食、固定就餐时间和地点、不挑食偏食、愉快进餐等方面着手。
(一)让婴儿学习自己进食
建议用小勺给婴儿喂食物,对于7∼8月龄的婴儿应允许其自己用手握或抓食物吃,9个月前后,婴儿会表现出一些独自进餐的倾向,他想自己拿勺子,如果成人想喂他的话,他还会把头扭向一边。这种行为常常是婴儿形成自我意识的最初信号。所以,到10∼12月龄时应鼓励婴儿自己用勺进食,给他们提供自己的餐具玩和使用,这样既可以满足婴儿自我意识的发展,又可以锻炼婴儿的手眼协调功能,促进精细动作的发育。
独自进餐
(二)定时定点进餐
固定每次吃饭的时间,同时固定就餐地点、固定喂食者与相同的餐具,这样有利于婴儿建立定时定位就餐的条件反射,形成良好习惯。
(三)避免挑食和偏食
婴儿需要学习吃各种食物,教养人应尝试调整婴儿的食物种类,从食物性状、花色、口味上进行合理的搭配,让婴儿品尝各种各样的味道,提高婴儿对食物的喜好与进食兴趣,养成不挑食、不偏食的好习惯。
(四)专心进餐和情绪愉快
要为婴儿营造安静的进餐环境,避免婴儿分心,不要让婴儿养成边玩、边看电视或边讲故事边喂食的习惯,更不要追着喂食,应让婴儿专心投入进餐。同时,不要在用餐时训斥婴儿,不要强迫婴儿进食,要多给予婴儿鼓励进食的眼神、语言的交流,让其心情愉快地进食。