《0-3 岁婴幼儿的保育与教育》第四章 第二节 0~6月龄婴儿的日常护理

引子：

0∼6月龄婴儿除了喂哺外，其他日常生活需要也依赖于成人的帮助。了解婴儿的需要，为他们提供必要的支持，并在此过程中，注意引导婴儿形成良好的生活习惯，对他们未来的发展意义重大。因为这意味着，他们能将更多的精力解放出来，去观察和探索身边的世界。

一、睡眠

婴儿的主要教养人应了解婴儿对睡眠时长的需求，为婴儿准备舒适的睡眠环境，培养婴儿良好的睡眠习惯。

（一）睡眠量

婴儿每天的睡眠量并没有定论，有的婴儿觉多，有的婴儿觉少。一般来说，婴儿只要吃得饱、消化好，在头几个月里总是吃完睡、睡醒了又要吃，新生儿甚至可能一天睡20个小时。随着他们年龄的增长，睡眠也越来越少。同时，他们可能逐渐养成自己的睡觉习惯，每天入睡和醒来时间形成一定规律。

     【知识窗】

下面的视频将帮助你直观地了解婴儿的睡眠，请带着问题观看。问题：新生儿的睡眠有什么特点？

视频：新生儿的睡眠。(具体见本节视频列表)

     【资料卡片】

新生儿睡得正香，要不要叫醒他喂奶

当然要。早产、体重低或者稍弱的婴儿，觉醒能力差，如果让婴儿一直睡下去，有可能发生低血糖。所以，如果2个月以内婴儿睡眠时间超过3个小时仍然未醒的，就要叫醒给婴儿喂奶，如果婴儿仍然不吃，就要注意观察婴儿是否有其他异常情况，是否有病了。当然，如果在后半夜，就不要主动叫醒婴儿，除非时间超过6个小时一直没有吃奶。

（二）良好睡眠环境的准备

教养人要为婴儿营造适宜的睡眠环境，如舒适柔软的床、合适的室温、适宜的光线、保证空气流通等。关于环境的安静程度，教养人可有意锻炼婴儿适应一般家庭的噪声和说话声。从一开始教养人就没有必要在婴儿睡着时踮着脚尖走路或低声说话，逐渐培养婴儿可顺利在教养人的说笑中、音量中等的电视广播声和有人走进房间的脚步声中入睡。但是，过于嘈杂的噪声不利于婴儿的睡眠。对于是否母婴分床睡觉，要根据具体情况而定。有的观点提倡要在一开始就让婴儿分床睡觉，认为这样有利于婴儿以后独立入睡习惯的培养。如果有这样的条件和意愿，可以为婴儿准备好独立的小床，喂奶后让婴儿在自己的小床上入睡，但要确保教养人要能及时发现婴儿的情况。

（三）培养良好的睡眠习惯

这个时期，是婴儿睡眠习惯逐渐形成的阶段，因此，可以根据全家人的作息时间，选择婴儿最适合的睡眠时间。婴儿在母亲肚子里没有机会适应昼夜的循环，从这一阶段起，婴儿便需要逐步养成白天少睡，夜间多睡的习惯，避免昼夜颠倒。同时，还可以在婴儿入睡之前把他放在床上让他自己入睡。养成这样的习惯后，婴儿在夜里醒来以后，还能自己入睡。

许多研究证明，婴儿仰卧睡觉能降低“婴儿猝死综合征”的风险，而俯卧的方式，容易导致婴儿窒息。因此，一般建议让婴儿采用仰卧或侧卧的方式睡觉。对于刚吃完奶入睡的新生儿，为了避免呛奶，一开始可以考虑采用右侧卧位。

                       仰卧                                                                         侧卧

二、排便

（一）注意观察婴儿的粪便形态

出生后一两天内，婴儿的粪便中含有一种叫胎粪的物质，色墨绿、状黏稠。以后会逐渐变成棕色，然后又变成黄色。如果新生儿到第三天还不排胎粪，就应该及时检查。胎粪排完后，婴儿的大便颜色通常是浅黄色，有时也呈稀状、面糊状、炒鸡蛋状或者可能有黏液，如果婴儿感觉良好而且体重增长正常，就可视作正常。需要注意的是，如果婴儿的大便形态、排便次数和气味等与之前相比，突然发生了很大变化，就要注意是否婴儿的肠道出现感染，应及时观察乃至留样。一般来说，排便次数和大便稠度的变化，比大便颜色的变化更为重要。

胎粪

婴儿的大便

（二）排便的次数

在新生儿阶段，胃肠结反射是最活跃的时候，多数婴儿一天都要排好几次，尤其是吃母乳的婴儿，可能每次吃完奶都会排便。在1~3个月的时候，许多婴儿的排便次数从频繁改为不频繁，每天的排便次数也将减少到1~2次，甚至隔天排便，但只要大便的稠度正常，婴儿排便顺利，次数多少并不重要。但是，如果粪便坚硬，就要注意是否出现便秘，以便及时干预。

（三）排便后的护理

婴儿每次大便后要及时用温水或湿巾清洗臀部，注意清洗时要擦干净皮肤皱褶处。尤其女婴更要注意，清洁其外阴部注意要由前往后擦洗；不要清洁阴唇内侧，以免发生尿路感染或外阴炎。清洗干净后，可以使其屁股暴露在空气中干燥一会儿再换上尿布，避免出现尿布疹。如有臀红现象则要搽上薄薄一层5％的鞣酸软膏或沸水煮过的菜油、生油等植物油，再换上清洁尿布。

三、盥洗

教养人对于婴儿的盥洗应包括沐浴、眼耳口鼻及指甲的清洁等，以保证婴儿的健康成长。

（一）沐浴

婴儿的新陈代谢非常快，因此，应该保持婴儿皮肤清洁滋润，避免皮肤疾病。多数婴儿对于水有天然的亲近感，他们在洗澡时都能表现出对沐浴的喜爱。一般来说，给婴儿洗澡的最佳时间是在喂奶之前。这样，洗完澡后他们通常会感觉到饥饿，吃完奶后，就能愉快地入睡。反之，在喂奶之后沐浴，可能会影响婴儿的睡眠。适宜的洗澡水温为38 ℃∼40 ℃，成人可以用手腕内侧或肘来测试水温，觉得温暖舒服即可。

洗澡时，可用一只手和手臂托住婴儿的头颈（也可以借助专门的浴盆、浴床等工具），另一只手用柔软的纱巾或海绵沾上清水给婴儿擦拭。因为婴儿的皮肤非常娇嫩，所以，在给婴儿沐浴时，尽量使用清水或刺激性小的婴儿洗护用品。脐带还未长好的婴儿，建议使用擦拭的方式沐浴，并要注意避开脐带周边，并在沐浴后用酒精给婴儿脐带消毒。

（二）眼耳口鼻及指甲的清洁

除了沐浴之外，教养人应经常用柔软的毛巾和清水给婴儿清洗脸部。婴儿的外耳和耳朵眼入口处要注意擦拭，尤其是皱褶处，而耳朵眼内部不需要特别清洗。婴儿的泪水会一直冲洗他们的眼睛，口腔一般也不需要特别的护理，可以让他们适当地喝一些白开水保持口腔清洁。一般来说，婴儿会通过打喷嚏或者揉鼻子的方式把鼻子里的黏液弄出来，但是，如果空气比较干燥，婴儿的鼻孔里可能会积累了很多干鼻痂，影响他们的呼吸。这时候，要先用湿毛巾把干结的鼻涕泡软，再轻轻擦拭。如果婴儿的手指甲常将自己的皮肤抓伤，可以趁着婴儿睡着时为其修剪指甲，也可为婴儿戴上婴儿专用的棉布手套。

     【知识窗】

下面的视频将帮助你掌握新生儿盥洗的注意事项，请带着问题观看。问题：给婴儿盥洗有哪些注意事项？

视频：新生儿沐浴教程。(具体见本节视频列表)