国开网《社会医学》第五章 第一节 健康状况评价的概念和意义

健康状况评价( evaluation of health status)是通过研究分析个体及人群的健康水平及其变化来探讨人群中存在的主要健康问题，筛选影响人群健康水平及其变化的主要因素，评估各种健康促进方案和措施的效果。

健康状况评价主要采用一些客观指标来评估分析个体及人群的健康状况，如总和生育率、发病率、死亡率等。健康状况评价本身不仅可用于确定一个地区或国家的卫生工作重点，为制订卫生计划和采取卫生措施提供依据；而且还可以用于成本效果分析，对卫生工作的成效进行衡量，甚至用于反映临床治疗方法的效果以及患者的预后，在医学的各个领域得到广泛应用。

(一)评价个体或群体的健康水平

人群健康状况受社会、经济、政治、文化等条件影响，各个国家社会制度不同，经济发展不平衡，卫生资源水平和分布、医疗体制、人口发展、文化风俗等各不相同。不同历史时期的人群健康状况也会受到当时社会、政治、经济、文化等条件的影响。运用比较分析的方法，研究和分析不同历史阶段、不同国家、不同地区的人群健康状况，探索其变化和发展趋势，可以为改善人群健康水平积累宝贵的经验。通过社会卫生调查，以社会为基 点分析社会经济发展，全面掌握人群健康状况及其变动规律，对个体及群体健康状况做出 准确的“社会诊断和评价”，这是社会医学的一项基本任务和重要内容。

(二)发现主要的社会卫生问题

研究人群健康状况是社会医学的基本内容之一，发现社会卫生问题是社会医学的重要任务，通过健康状况评价，分析个体和群体健康的现状、特征、变化及发展趋势，发现存在的主要社会卫生问题及其影响因素，特别是社会因素，评价社会因素对疾病和健康的影响程度，为制定及时有效的维护健康和防治疾病的措施提供科学依据，进一步改善社会卫生状况和提高社会健康水平。

(三)发现重点保护的人群及重点防治的对象

健康的影响因素是多方面的，尤其是社会影响因素，往往是多种因素并存，相互影响、相互渗透。在分析时，需要运用社会学、统计学、行为科学等一系列方法，从错综复杂的因素中找出重点防治的对象，确定高危人群和重点保护人群，才能有效地提高社会健康水平。

(四)配置卫生资源，评估卫生绩效

人群健康状况本身就是重要的卫生信息，也是评价卫生事业发展不可缺少的信息。对于卫生决策者和管理者来说，只有充分认识人群的健康状况和社会因素对人群健康的影响，找出存在的主要卫生问题和差距，了解社会经济环境的现状以及卫生服务和卫生资源的提 供状况，才能针对性地配置卫生资源，实施干预措施；才能有效地评价某一个地区社会卫生的需要和需求，评估卫生系统的绩效，促进卫生系统自身的改革和发展。