国开网《社会医学》第六章 第四节 健康管理

健康管理(health management)是以人类的知识和经验的积累为基础，随着人类对健康的追求和医疗市场的需求应运而生。人口的老龄化、慢性病发病率的提升以及环境的不断恶化，尤其是社会财富的不断涌现、人口素质的不断提高、人类对健康观念的转变，导致医疗卫生需求不断增长。市场出现了医疗费用无法遏制的持续上升和与健康相关的生产效率不断下降的局面，对国家经济和社会发展构成了威胁。面对新的挑战，传统的以疾病为中心的诊治模式明显难以应付，以个体和群体健康为中心的管理模式的形成已迫在眉睫，这种管理模式受到众多企业、保险公司、医疗机构以及政府部门的重视，并借助多种内外因素的推动而得到快速发展。

健康管理是一种狭义上的概念，即健康管理是以人们不同健康状态下的健康需要为导向，通过对个体和人群健康状况以及各种影响健康的危险因素进行全面的监测、分析、评估及预测，以向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，并制订健康管理计划，协调社会、组织和个人的行为，针对所有健康危险因素进行系统的干预和管理的全过程。其宗旨是更好地调动和整合个人、集体和社会的健康管理资源和行动，通过有效的计划、组织、协调和控制等管理活动来获取最大的健康效果。

广义的健康管理则是以现代健康观为指导，运用医学、管理学、政治学、经济学和社会学等多学科技术和管理手段，协调微观、中观、宏观不同层面的健康维护和促进行动，通过对家庭、组织、社区、城市、国家、全球等范围内各种健康管理资源的充分调动、协调和整合，实现对群体健康危险因素及不良社会环境因素的监测、分析、评价和干预，通过推动健康组织、健康社区、健康城市等不同健康环境支持系统的建设行动，实现在所有环境中促进和改善健康的目标。

(一)降低慢性病发病风险，提升人群健康水平

通过健康管理，对健康危险因素进行控制和管理，可有效减少疾病的发生。为慢性病患者或者慢性病高危人群提供优质的健康管理，使其疾病进程得到延缓，并使其患并发症或者出现伤残的风险降到最低，从而达到提升健康水平的目的。

(二)促进健康老龄化，减轻医疗负担

根据世界卫生组织的观点，促进健康老龄化是解决老龄化问题的必然而有效的途径。《“健康中国 2030”规划纲要》提出促进健康老龄化，推进老年医疗卫生服务体系建设和老人健康管理的发展与完善。开展社区老人健康管理，宣传健康知识，增强健康意识，提升老年人健康素养，不仅可以使更多的老年人进行自我养老成为可能，而且可以减少家庭和国家的医疗支出，从而减轻医疗负担，甚至可以将医疗压力转化成社会动力。身体健康的老年人不仅不会加重医疗负担，反而可以继续参与社会活动并发挥余热，也让自己享受更高质量的晚年生活。

(三)节省医疗卫生资源，满足多元化健康需求

健康管理所体现的实践意义是通过健康管理，能够使众多的医疗资源得到融合与充分利用，进而促进人群有效了解并识别健康危险因素，对个体和人群实施个体化、针对化的健康教育。除此之外，健康管理还能够有效地促进临床决策的优化；能够对健康人群的生活状况予以指导，使其能够通过早期的健康管理这种变相的理财投资，达到未雨绸缪的效果，进而使单一地通过医疗保险才能降低或者控制医疗费用的局面得到改善，使各方面人群(普通患者、高危患者或健康人员)的健康需求得到满足。