国开网《社会医学》第一章 第三节 社会医学的基本任务

通过对社会医学学科性质的了解，从学科发展和医疗卫生工作实践的需要来看，我国社会医学的基本任务有以下几个方面。

世界卫生组织( World Health Organization，WHO)在1948年提出了身体、心理、社会适应三方面完好状态的健康观，并在全世界进行广泛的倡导。但是，半个多世纪过去了，正确的健康观对人类的影响程度及其效果并不令人满意。不良的行为生活方式在人群中还 广泛存在，危害健康的社会因素也广泛存在，而且社会适应、心理健康的理念没能对维护健康的措施产生实质性的影响。因此，必须宣传和倡导正确的健康观，使医务工作者和广大人民群众认识到影响健康的因素既有生物因素，又有社会、心理因素，对于某些疾病，社会、心理因素往往比生物因素更为重要，只有采取综合性的卫生保健措施，人们才能有效地防治疾病和促进健康。

医学模式是社会医学的精髓，社会医学的重点是研究医学模式以及促进医学模式转变 的策略和措施。生物 - 心理 - 社会医学模式已提出40多年，虽然它被认为是适合时代的医学模式，但在医疗卫生保健实践中还未产生应有的作用和效应。促进医学模式的实质性转变是一项社会系统工程，社会医学的基本任务应包括弘扬和加强医学模式的研究，完善现代医学模式理论体系，增强其在医疗卫生实践中的可操作性；全方位改革医学教育体系，加强社会医学教学，注重卫生宣传和健康教育，积极营造现代医学模式氛围，逐步转变广大群众的健康观念和意识。

研究社会卫生状况和人群健康状况是社会医学的基本内容之一，通过系统分析社会卫生状况的现状、特征、变化及发展趋势，明确影响人群健康的各种因素，尤其是危害健康的主要因素的作用强度和影响范围(如特殊人群等)，以便采取及时有效的防治策略和措施；通过评价技术，如健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价等，评价社会因素对疾病和健康的影响程度，发现卫生保健工作中存在的问题；也可以通过国际上的比较研究，找出我国社会卫生状况与其他国家存在的差距，从而进一步提出改善社会卫生状况和提高人群健康水平的策略与措施。因此，发现社会卫生问题是社会医学的重要任务。

社会医学的研究内容和研究思路与制定卫生政策和策略的程序和方法具有一致性，二 者皆以社会人群为主要目标。发现问题—分析问题—解决问题的研究思路，不仅是社会医 学研究的基本步骤，也是科学制定卫生政策的基本程序和技术路线。因此，社会医学承担 了为医疗卫生部门，尤其是卫生行政部门开展决策、计划和管理方面研究的主要任务，为 开展政策研究、从事决策分析以及制定卫生规划等提供理论基础和方法指导。社会医学的 研究内容与政策分析紧密结合，同时，这也是社会医学学科与卫生工作实践相结合的重要 途径，是推动社会医学学科发展的源泉。

老年人、儿童青少年、妇女、残疾人、流动人口及有毒有害作业职工等特殊人群都属 于健康弱势人群，他们处于疾病高危状态，最容易受到社会因素的影响，应该为其提供特 殊的医疗照顾。研究特殊人群的卫生保健，促进人群健康是社会医学的重要任务。自杀、 意外伤害、精神障碍、吸烟、酗酒、性传播疾病、青少年妊娠等社会病的传播与社会、行 为因素密切相关，社会卫生措施是这些社会病防治方案中不可缺少的部分。社会医学的基 本理论、方法和观点在社会病防治工作中得到了广泛的应用，因此，研究社会病的防治是社会医学的重要任务。特殊人群的医疗保健和社会病的防治都是社会性极强的工作，必须动员全社会参与，加强各部门的合作。

社会医学教育的目的是宣传社会医学的新思想、新观点和新方法，主要包括两个方面的内容：一是在一般人群中倡导积极的健康观，促进有利于健康的行为。受生物医学模式 的长期影响，许多人甚至一些医务工作者都认为“健康就是没有病”，不注重消除危害健康的行为，忽视促进健康的行为。因此，要大力宣传积极的健康观，促进健康观念和行为的转变。二是在医学生和医务人员中加强社会医学教育，培养其正确的医学观。1988 年，在爱丁堡召开的世界医学教育大会指出：医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生，即要求医学生必须获得不仅促进个人而且促进人群的健康和处理疾病的能力。因此，要加强医学生和医务人员的社会医学教育，使其树立正确的医学观，适应医学模式的转变；开阔思维，认识疾病和健康的本质；提高专业素质和技能，为人民健康服务。