国开网《社会医学》第五章 第三节 健康状况综合评价

综合指标是通过某种方法或法则将把一系列群体健康状况评价指标结合起来，以形成一个标准的、可以全面反映健康状况的新指标，它是评价群体健康状况的理想指标，具有简便、综合、明确、便于比较的优点。

社会发展指数是美国社会健康协会（American social health association，ASHA）提出的衡量社会卫生发展的综合指标，能反映人口的社会状态、文化状态、人口变化状态及身体素质状况，是评价人口健康状况的综合指标。计算公式为：

社会发展指数=（成人识字率×就业率×平均期望寿命/70×GNP增长率）/（总和生育率×婴儿死亡率）

人类发展指数（human development index，HDI）是联合国开发计划署提出的衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标，也用来衡量经济政策对生活质量的影响。

收入指数用实际人均国内生产总值来衡量，

平均期望寿命指数用出生时期望寿命来衡量，

教育指数用成人识字率（2/3权重）及小学、中学、大学综合人学率（1/3权重）共同衡量。其计算公式为：

HDI=（平均期望寿命指数×教育指数×收入指数）/3

伤残调整生存年（disability adjusted life years，DALY）指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残损失健康生命年相结合的综合性指标。

某一人群的DALY是将该人群的死亡损失健康生命年（years of life lost，YLLs）和伤残损失健康生命年（years lived with disability，YLDs）进行综合计算，再以生命年的年龄相对值（年龄权数）和时间相对值（贴现率）作加权调整。

伤残调整生存年是生命数量和质量以时间为单位的综合指标，适用于评价疾病负担，也可评价卫生规划及其实施效果等，而且伤残调整生存年对不同社区、不同国家和不同种族均有可比性。

生命质量指数（physical quality of life index，PQLI）主要用于评价人口的综合素质，是衡量社会、个人福利和社会发展一个比较理想的综合指标。

它也一个综合的健康评价指标，由婴儿死亡率、1岁平均期望寿命和15岁及以上人口识字率等指标计算相应的指数，取其算术平均值。

生命质量指数数值范围在0~100之间，值越大表明人口素质越好。生命质量指数对评价发展中国家的人口素质较为敏感，而对发达国家不同地区进行比较时难以取得相同的效果。

国民幸福指数（gross national happiness，GNH）是衡量人们对自身生存和发展状况的感受和体验，即人们的幸福感的一种指数。

国民幸福指数最早是由南亚不丹王国的国王提出的，他认为“政策应该关注幸福，并应以实现幸福为目标”。在这种执政理念的指导下，不丹创造性地提出了由政府善治、经济增长、文化发展和环境保护组成的“国民幸福指数”指标。

减寿人年数（potential years of life lost，PYLL），亦称死亡损失健康生命年，是指某一人群在一定时间内（通常为1年），在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命年）内因死亡而使寿命损失的总人年数，死亡时间越早，减寿人年数就越大。

无残疾期望寿命（life expectancy free of disability，LEFD）是以残疾作为观察终点。无残疾期望寿命是一个定量化指标，用来衡量人群扣除了残疾影响之后的寿命，在一定程度上反映了一个国家或地区人群的生活质量，以及当地社会经济和卫生状况的综合水平。

健康期望寿命（active life expectancy，ALE），亦称活动期望寿命，是以生活自理能力丧失为基础计算而得。是评价人群健康状况的正向指标，它扣除了死亡、残疾和疾病对于健康的影响，衡量的是完全健康的期望寿命。