国开网《社会医学》第十章 第四节 残疾人群的社会医学问题

残疾是指人的身心功能缺陷，包括肢体残缺、活动障碍、体内器官功能不全、精神情况和行为异常、智能缺陷等。残疾可分为先天性残疾和后天性残疾。导致先天性残疾的常见原因有近亲婚育，遗传因素，子宫内发育缺陷，父母吸毒、吸烟、嗜酒等不良行为，母亲妊娠期患某些疾病、服用不当药物，生产中胎儿缺氧、损伤等。后天性残疾也称获得性残疾，导致后天性残疾的因素主要有传染性疾病和非传染性疾病，如乙型脑炎、麻疹、糖尿病、高血压、精神疾病等；意外伤害可以导致残疾，如交通事故、工伤、辐射和其他伤害。

1.预防问题

对残疾人的关爱，仅体现在救助上，同时也体现在预防上。残疾风险伴随每个人，残疾预防与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。残疾不但给患者本人及家庭带来较大痛苦，严重影响了他们的身心健康，而且也增加了家庭和社会的经济承担。我国残疾预防工作尚有许多薄弱环节：残疾预防工作体系和机制仍待健全；针对主要致残因素和残疾高风险人群的防控措施仍不完善；全社会的残疾预防意识还需大力增强。

2.康复问题

目前康复服务不足，无法满足残疾人群的需求，表现如下:

（1）康复机构设置总量不足且资源分配不均；

（2）人才配备不足且不合理；

（3）各康复机构以及康复机构内部之间缺少有效的联动；

（4）政府重视不足。

3.心理问题

残疾人的常见的心理问题：自我价值感低，部分残疾人由于身体残缺，自我效能感低，常常会表现为意志低沉，情绪低落，缺乏行动力；情感缺失，残疾人在生活中常常会被忽视，内心的情感得也会得不到满足；敏感的心理，残疾人一般十分注重自己的隐私，还会隐藏自身的缺陷，情绪随之受到影响；自卑感，残疾人在学习、生活、婚姻、家庭、就业中会遇到比常人更大的挑战，当这些挑战得不到外界的支持与帮助时，他们就会产生消极情绪。

1.家庭

对于残疾人本身而言，不幸的事实往往影响他们的健康状况，也直接影响到他们的配偶、父母和子女，使他们陷入极度的痛苦中。另一方面，残疾人作为家庭成员，在完成生育、抚育和赡养等特殊任务中存在很多困难，导致他们在家庭中的地位低下，也在一定程度上影响残疾人口的健康状况。

2.婚姻

美满和谐的婚姻是一个人健康的重要保证。由于残疾人自身的特殊性，使得他们在恋爱婚姻方面困难重重。同时，经济上的原因在一定程度上也影响了残疾人的婚姻生活。

3.教育、就业与经济

由于心理、生理及人体结构方面的缺陷，造 成残疾人在受教育方面较常人有更多的困难，而且受教育的机会和程度也远低于正常人，致使残疾人能够胜任的职业种类非常有限，另一方面，由于残疾人本身的特殊性，一定限度内难以承担正常人的工作，同时需要的福利与保障又比疋常人要大得多，这些都是残疾人就业困难的主要原因。

4.社会环境

影响残疾人健康状况的社会环境因素主要指有无障碍环境。无障碍环境是残疾人参与社 会生活的基本条件，无障碍环境包括物质环境、信息和交流的无障碍。现实生活中，生活环境的障碍，尤其是物理性障碍，给各类残疾人造成了极大的困难，同时在一定程度上，也影 响了残疾人的健康状况。

5.立法 四、残疾人口保健的社会卫生措施

（1）完善残疾人社会保障制度，为残疾人提供更加稳定更高水平的民生保障。

（2）帮扶城乡残疾人就业创业，帮助残疾人通过生产劳动过上更好更有尊严的生活。

（3）健全残疾人关爱服务体系，提升残疾人康复、教育、文化、体育等公共服务质量。

（4）保障残疾人平等权利，为残疾人提供无障碍环境和便利化条件。

（5）完善支持保障条件，促进残疾人事业高质量发展。